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醫(yī)療保險(xiǎn)

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生育保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目、待遇標(biāo)準(zhǔn)及辦理流程

發(fā)布日期:2014年04月24日 10:11    作者:     來(lái)源:     點(diǎn)擊:

 

待遇項(xiàng)目 內(nèi)       待遇標(biāo)準(zhǔn) 辦理程序 領(lǐng)取待遇方式
生育津貼      (按月領(lǐng)取) 正常產(chǎn)假 剖腹產(chǎn) 晚育初產(chǎn) 產(chǎn)假期內(nèi)辦光榮證 多生一胎 流產(chǎn)(計(jì)劃內(nèi)妊娠) 宮外孕
(計(jì)劃內(nèi))
按職工所在用人單位上年度職工月平均工資計(jì)發(fā) 領(lǐng)取流產(chǎn)或?qū)m外孕生育津貼另需提供結(jié)婚證、單位計(jì)生證明 流產(chǎn)或?qū)m外孕生育津貼另需填寫報(bào)銷表一式二份 社會(huì)化發(fā)放
14周以上 14周以下
3個(gè)月 加0.5個(gè)月 加1    個(gè)月 加1    個(gè)月 加0.5個(gè)月 1.5個(gè)月 1個(gè)月 1個(gè)月
生育補(bǔ)助金 按醫(yī)院級(jí)別確定待遇標(biāo)準(zhǔn):一級(jí)醫(yī)院順產(chǎn)400元,剖宮產(chǎn)800元;二級(jí)醫(yī)院順產(chǎn)200元,部宮產(chǎn)400元;三級(jí)醫(yī)院不補(bǔ)助
產(chǎn)前檢查費(fèi) 確定妊娠領(lǐng)取母子保健手冊(cè)后,進(jìn)行產(chǎn)前檢查 按醫(yī)院級(jí)別確定待遇標(biāo)準(zhǔn):3級(jí)醫(yī)院500元,2級(jí)醫(yī)院400元,1級(jí)醫(yī)院300元。 持《母子保健手冊(cè)》、社保卡到生育定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保辦,辦理產(chǎn)前檢查登記手續(xù) 在定點(diǎn)醫(yī)院結(jié)算
生育醫(yī)療費(fèi)   順產(chǎn) 目錄內(nèi)費(fèi)用全額報(bào)銷,目錄外費(fèi)用個(gè)人自付 生育前一周持結(jié)婚證、準(zhǔn)生證和社保卡的原件及復(fù)印件一份,到醫(yī)保中心生育保險(xiǎn)科辦理產(chǎn)前登記備案
剖腹產(chǎn)
妊娠期流產(chǎn)、引產(chǎn)住院 持社??ǖ缴c(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保辦辦理
記帳手續(xù)
計(jì)劃生育費(fèi)用(醫(yī)保三目錄以內(nèi)定額支付) 妊娠16周以內(nèi)門診流產(chǎn)(門診) 1、2、3級(jí)醫(yī)院待遇分別是100、150、200元
放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器 1、2、3級(jí)醫(yī)院待遇分別是80、90、100元
男職工補(bǔ)
償費(fèi)
男職工享受10天護(hù)理假工資 按職工所在用人單位上年度職工日平均工資計(jì)發(fā) 結(jié)婚證、生殖保健服務(wù)證、獨(dú)生子女光榮證原件及復(fù)印件各一份(中心結(jié)算) 《蚌埠市女職工生育津補(bǔ)貼及男職工補(bǔ)償費(fèi)申報(bào)核定表》一式二份 社會(huì)化發(fā)放
男職工配偶生育補(bǔ)助金 男職工配偶生育補(bǔ)助金
按本市同級(jí)醫(yī)院結(jié)算定額標(biāo)準(zhǔn)的50%支付 住院發(fā)票、出院小結(jié)。結(jié)婚證、生殖保健服務(wù)證、獨(dú)生子女光榮證原件及復(fù)印件各一份(中心結(jié)算)
生育醫(yī)療費(fèi)   計(jì)劃生育手術(shù)當(dāng)期并發(fā)癥門診費(fèi)用、產(chǎn)假期因生育引起疾病發(fā)生的門診費(fèi)用 80% 醫(yī)療費(fèi)收據(jù)、病歷、費(fèi)用清單(中心結(jié)算) 《蚌埠市女職工生育疾病醫(yī)療費(fèi)、計(jì)劃生育費(fèi)用報(bào)銷審核表》一式二份
產(chǎn)假期因生育引起疾病發(fā)生的住院費(fèi)用 按基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院待遇標(biāo)準(zhǔn)核報(bào)(甲、乙類藥品合并使用,取消住院起付標(biāo)準(zhǔn)) 醫(yī)療費(fèi)收據(jù)、費(fèi)用清單、出院小結(jié)(中心結(jié)算)
計(jì)劃生育手術(shù)當(dāng)期并發(fā)癥住院費(fèi)用
妊娠合并癥、并發(fā)癥住院費(fèi)用
宮外孕住院費(fèi)用
絕育(復(fù)通)手術(shù) 三目錄以內(nèi)費(fèi)用全額報(bào)銷
注:1、參保職工連續(xù)足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)滿6個(gè)月,從第7個(gè)月起享受生育保險(xiǎn)待遇;

   2、生育津貼、男職工補(bǔ)償費(fèi)僅限按0.8%繳費(fèi)單位的職工享受;
   3、男職工配偶生育補(bǔ)助金:配偶未參加本市生育保險(xiǎn);
   4、業(yè)務(wù)受理時(shí)間:每月1-25日(雙休日、節(jié)假日除外)。       聯(lián)系電話:2065957

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