今年的主題是“教育保護(hù)明天”。超過90%的糖尿病護(hù)理是自我護(hù)理，通過對(duì)糖尿病門診和住院患者的觀察發(fā)現(xiàn)，約60％患者的自我血糖監(jiān)測都不正確，血糖監(jiān)測作為糖尿病綜合治療的“五駕馬車”之一，在監(jiān)控血糖波動(dòng)、及時(shí)控制病情、預(yù)防和發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥方面非常關(guān)鍵。那么您知道糖尿病血糖監(jiān)測的常見誤區(qū)有哪些嗎？

誤區(qū)一：檢查前一天特意少吃

有些糖友為了得到一個(gè)滿意的血糖檢查結(jié)果，有意識(shí)地在檢查前節(jié)食，這樣測得的空腹血糖結(jié)果可能比較"理想"，但卻不能代表平常狀態(tài)下的真實(shí)血糖水平。

誤區(qū)二：檢查前暫停降糖藥

無論是化驗(yàn)空腹血糖還是餐后血糖，都不宜停藥?；?yàn)空腹血糖時(shí)，頭一天晚上的降糖藥物（包括胰島素）應(yīng)當(dāng)照常應(yīng)用；化驗(yàn)餐后 2 小時(shí)血糖時(shí)，當(dāng)餐的藥物（包括胰島素）也應(yīng)當(dāng)照常應(yīng)用。因?yàn)榛?yàn)的目的，就是是為了了解糖友們在藥物治療情況下的血糖控制情況。擅自停藥非但不能準(zhǔn)確反映真實(shí)病情，反而會(huì)造成血糖波動(dòng)而導(dǎo)致病情加重。

誤區(qū)三：測空腹血糖時(shí)間太晚

空腹血糖可以反映糖友們基礎(chǔ)胰島素的分泌水平以及頭天晚上的進(jìn)食及用藥量是否合適。嚴(yán)格地講，只有過夜禁食 8～12 個(gè)小時(shí)后并于次日早晨 8 點(diǎn)之前釆血所測得的血糖才算是空腹血糖。超過 12 小時(shí)的饑餓狀態(tài)以及午餐前、晚餐前的血糖都不能稱之為空腹血糖，其結(jié)果可能因空腹時(shí)間太久而偏低，當(dāng)然也可能偏高（低血糖后反跳性高血糖）。

誤區(qū)四：以為餐后 2 小時(shí)血糖=吃完飯以后 2 小時(shí)的血糖

餐后 2 小時(shí)血糖指從吃第一口飯算起，到 2 小時(shí)采血所測的血糖值，但不少患者認(rèn)為是從進(jìn)餐結(jié)束后才開始計(jì)時(shí)，正常情況下，餐后 0.5～1 小時(shí)血糖升至最高，餐后 2 小時(shí)血糖應(yīng)基本回落至餐前空腹水平。餐后 2 小時(shí)血糖能夠反映胰島β細(xì)胞的儲(chǔ)備功能以及當(dāng)餐進(jìn)食及用藥量是否合適。

誤區(qū)五：血糖監(jiān)測只查空腹血糖

很多糖友對(duì)餐后血糖不夠重視。糖尿病在發(fā)病之初往往是先是餐后血糖升高，而后才出現(xiàn)空腹血糖升高，檢測餐后血糖有助于早期發(fā)現(xiàn)糖尿病；與空腹血糖相比，餐后血糖升高與糖尿病大血管并發(fā)癥的關(guān)系更為密切，危害更加嚴(yán)重，嚴(yán)格控制餐后高血糖，有助于防治糖尿病大血管并發(fā)癥。

誤區(qū)六：空腹血糖偏高就隨意加藥

空腹高血糖的原因既可能是由于頭天晚上降糖藥（或胰島素）用量不足所致；也可能是由于降糖藥用量過大，夜間低血糖后反跳性高血糖所致。這兩種情況的臨床處理截然不同，前一種情況需要增加降糖藥用量，后一種情況需要減少降糖藥用量。因此，對(duì)于空腹血糖高的，一定要記得加測夜間凌晨血糖，以便區(qū)分究竟是那種原因引起的空腹高血糖，而不可貿(mào)然增加藥量。

誤區(qū)七：不測或隨意監(jiān)測血糖

有部分糖友，時(shí)間長了，就忽視了，加之怕疼，有時(shí)會(huì)很長時(shí)間才測一次血糖，而且只測空腹血糖，這種做法非常不可取。對(duì)于糖化血紅蛋白較理想，血糖一直控制理想的糖友，可適當(dāng)減少頻次，但對(duì)于病情較重、血糖波動(dòng)較大的糖友，就需要測全天的血糖，包括空腹、三餐前、三餐后、睡前及凌晨 3 點(diǎn)的血糖。病情穩(wěn)定后可以逐漸減少測定的次數(shù)，一般一周測定4到8次。另外，如生活習(xí)慣發(fā)生變化或者身體出現(xiàn)狀況時(shí)（懷孕、失眠、感冒、心絞痛等，）也要增加自測頻率。

誤區(qū)八：憑自身感覺判斷血糖水平

很多老糖友，管理糖尿病多年，自我感覺較好，認(rèn)為憑自己的感覺和經(jīng)驗(yàn)，可以判斷血糖水平，盡管有一定依據(jù)，但血糖的影響因素多，如飲食、運(yùn)動(dòng)、感冒、發(fā)燒、睡眠、情緒等，每個(gè)人對(duì)血糖變化敏感性不同，同樣的血糖水平，每個(gè)人感受會(huì)不一樣，也容易出現(xiàn)血糖高或低血糖反應(yīng)而沒及時(shí)發(fā)現(xiàn)。

湖南省第二人民醫(yī)院內(nèi)分泌科護(hù)士長劉玲偉副主任護(hù)師介紹，對(duì)于糖尿病患者來說，正確監(jiān)測血糖是控制好血糖及預(yù)防并發(fā)癥的關(guān)鍵一步，它是糖尿病患者了解身體狀況和病情的有效手段，有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)血糖波動(dòng)，為調(diào)整飲食或用藥提供依據(jù)。然而，不少糖尿病患者對(duì)血糖監(jiān)測的重視程度不夠，即使做到了監(jiān)測血糖，也經(jīng)常會(huì)走入誤區(qū)。在此，呼吁廣大糖友們，只有正確做好血糖監(jiān)測，才能管理好自己的血糖，從而延緩或防止糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。