遇到了一位高血壓患者,他拿著一瓶藥問華子,他在一周前確診了高血壓,但是在吃藥之后,血壓降得并不明顯,是不是藥物的效果不好,或是藥量不夠?有什么方法能讓他的血壓快些達(dá)到正常呢?
華子告訴他,他的血壓降得慢并不是藥物有問題,而是醫(yī)生刻意為之。這樣做是為了好好保護(hù)他的身體,如果血壓降得過快了,反而會(huì)造成腎臟或是大腦的損傷。
一、降壓時(shí)的“欲速則不達(dá)”
大家都知道高血壓的危害,也明白如果血壓升高了,就需要接受治療把血壓降到正常范圍才能避免對(duì)身體器官的傷害。但是血壓的降低,需要一個(gè)緩慢的過程,降得過快,反而會(huì)導(dǎo)致器官的急性損傷。
因?yàn)檠獕旱纳?,是一個(gè)非常緩慢的過程,人體器官也會(huì)隨之有一個(gè)緩慢適應(yīng)的過程,會(huì)產(chǎn)生一個(gè)血壓的“閾值”。這個(gè)意思是說,器官慢慢“習(xí)慣了”血壓的升高,只有在一定的血壓下,才能維持正常的血液供應(yīng)。如果血壓短時(shí)間內(nèi)降低太多,器官就會(huì)因?yàn)楣┭蛔惝a(chǎn)生急性損傷。而對(duì)血液供應(yīng)敏感的器官,主要就是腎臟和大腦。
二、快速降壓導(dǎo)致的疾病
因?yàn)榻祲哼^快,而導(dǎo)致器官急性受損的人,常見于那些患病時(shí)間較長(zhǎng),基礎(chǔ)血壓較高的人。比如說,一個(gè)血壓已經(jīng)到了170~180mmHg的人,血管也有一定的硬化,只有當(dāng)前的血壓才“有力氣”把血液輸送到器官里面去。
如果突然間把他的血壓降到120mmHg,看起來血壓是正常了,但是輸送血液的“力氣”也沒有了,結(jié)果就可能導(dǎo)致這個(gè)人的腎臟因?yàn)楣┭蛔愣a(chǎn)生急性腎衰竭,或是大腦得不到充分的供血而誘發(fā)腦梗塞。
三、降壓需要“慢功夫”
華子常說降壓是個(gè)專業(yè)的“慢功夫”,并不是如同感冒發(fā)燒的小毛病一樣,自己吃點(diǎn)藥就可以治好的。在降壓之前,需要醫(yī)生根據(jù)患者的身體、體重、身高、血壓、有沒有并發(fā)疾病等情況進(jìn)行評(píng)估,然后去“尋找”適合的降壓方案。在一段時(shí)間內(nèi),逐漸把血壓降至正常。
通常看患者的身體情況,歷時(shí)幾周或是幾個(gè)月的時(shí)間來降低血壓?;驹瓌t就是,年齡較低,病情較輕的,降壓速度就快一點(diǎn);年齡較大,病情較重的,降壓速度就慢一點(diǎn)。如果遇到有并發(fā)疾病的人就會(huì)更加慎重,有時(shí)為了保證患者相對(duì)安全,可能會(huì)選擇維持一個(gè)比較高的目標(biāo)血壓,而不是降至正常范圍。
四、在醫(yī)生指導(dǎo)下服藥
對(duì)于高血壓患者來說,建議使用長(zhǎng)效降壓藥,每天服用次數(shù)少,比較方便,而且長(zhǎng)效降壓藥維持的時(shí)間也很長(zhǎng),可以在較長(zhǎng)的一段時(shí)間內(nèi)維持平穩(wěn)降壓的效果。對(duì)于高血壓患者來說,維持血壓平穩(wěn),與降低血壓同樣重要。血壓的劇烈波動(dòng),是很多心腦血管意外的主要誘因。
現(xiàn)在的常用降壓藥分為五大類,每一類中又有很多不同的品種,超過70%的高血壓患者都需要至少2種以上的降壓藥聯(lián)用才能平穩(wěn)地控制自己的血壓。所以每個(gè)高血壓患者都需要尋找適合自己的降壓方案,而在尋找方案的過程中,如何選擇用藥以及回避不良反應(yīng),則需要專業(yè)的醫(yī)生來指導(dǎo)才可以做到了。
所以說,服用藥物降壓是治療高血壓的主要方法,但千萬別心急,要在醫(yī)生的指導(dǎo)下,逐步把血壓降至正常,避免血壓劇烈波動(dòng)導(dǎo)致的危險(xiǎn)。在用藥過程中發(fā)現(xiàn)問題,要及時(shí)咨詢醫(yī)生或是藥師。我是藥師華子,歡迎關(guān)注我,讓我成為您身邊的藥劑師。