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安徽科技學院學生赴臺交流學習申請表

作者: 時間:2018-04-23 點擊數(shù):

個人

基本信息

  


性別


出生日期


籍  貫


身份證號碼


所在學院


年級、班級


 業(yè)


政治面貌


手機


Email


赴臺志愿

學校名稱


研修系別(專業(yè))


擬修時間 (一學期 / 一學年)


自愿及真實性保證

本人經(jīng)家長同意,自愿申請赴臺灣_____________大學研修,保證無掛科和違紀記錄,保證所提交信息真實、準確。如本人提供虛假信息,安徽科技學院有權拒絕我的申請并取消我的資格。

申請人簽名:        日期:

所在學院意見

 

簽名:           日期(蓋章)

教務處意見

 

                 簽名:            日期(蓋章)

學校審核意見

 

                  簽名:            日期(蓋章)


中國安徽鳳陽東華路9號(鳳陽校區(qū)) Add:  No. 9 Donghua Road, Fengyang, Anhui, 233100, China
蚌埠市黃山大道1501號(龍湖校區(qū))  Add:  No. 1501 Huangshan Avenue, Bengbu, Anhui, 233030,China